{"id":216,"date":"2019-05-14T15:33:45","date_gmt":"2019-05-14T19:33:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.payrossilaw.com\/informacion-sobre-facturas-medicas\/"},"modified":"2023-11-15T12:03:44","modified_gmt":"2023-11-15T17:03:44","slug":"informacion-sobre-facturas-medicas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.payrossilaw.com\/es\/informacion-sobre-facturas-medicas\/","title":{"rendered":"Informaci\u00f3n sobre facturas m\u00e9dicas"},"content":{"rendered":"<section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Puede haber varias razones por que su seguro no haya pagad\u00f3 su factura m\u00e9dica. La mayoria de los motivos se basan en las condiciones particulares de la cobertura de su seguro m\u00e9dico. Los m\u00e0s comunes son los siguientes, todos los cuales resultar\u00e0n en su responsabilidad de pagar por los servicios m\u00e9dicos.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"w-tabs style_default switch_click accordion has_scrolling\" style=\"--sections-title-size:inherit\"><div class=\"w-tabs-sections titles-align_none icon_chevron cpos_right\"><div class=\"w-tabs-section\" id=\"dba0\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-dba0\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Cambios en la cobertura de seguro:<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-dba0\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>En ocasiones, las compa\u00f1\u00edas de seguros m\u00e9dicos pueden revisar su p\u00f3liza, lo que supondr\u00e1 una alteraci\u00f3n o cambio en los servicios m\u00e9dicos que cubrir\u00e1.\u00a0 A veces, el cambio de cobertura se debe a una elecci\u00f3n diferente de plan y, con frecuencia, es el resultado de un cambio en las prestaciones laborales.\u00a0 En cualquier caso, este cambio puede limitar o reducir el monto que la aseguradora pagar\u00e1 por un servicio m\u00e9dico concreto o la eliminaci\u00f3n completa de la cobertura.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"vd09\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-vd09\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">La caducidad de la cobertura del seguro:<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-vd09\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Un \u00ablapso de cobertura\u00bb significa que ha habido un periodo de tiempo durante el cual su seguro m\u00e9dico no ha estado en vigor.\u00a0 Esta interrupci\u00f3n de la cobertura puede deberse a la p\u00e9rdida del empleo, a un cambio de empleo, de aseguradora, o al impago de la prima.\u00a0 Sea cual sea el motivo, los servicios m\u00e9dicos recibidos durante ese periodo no estar\u00e1n cubiertos ni ser\u00e1n abonados por la compa\u00f1\u00eda de seguros.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"sf0e\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-sf0e\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Copagos y coaseguro:<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-sf0e\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Dependiendo de la cobertura ofrecida por su seguro m\u00e9dico, la mayor\u00eda de los planes exigir\u00e1n que el paciente pague alguna cantidad por el servicio m\u00e9dico.\u00a0 El importe del copago suele estar determinado por un porcentaje del cargo por el servicio o una cantidad fija en d\u00f3lares, seg\u00fan de las condiciones de su p\u00f3liza de seguro m\u00e9dico. El coaseguro es la cantidad porcentual que usted debe pagar por los servicios prestados.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"s088\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-s088\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Deducibles:<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-s088\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Un deducible se diferencia de un copago en que es una cantidad fija de dinero que usted tendr\u00e1 que pagar primero de su propio bolsillo por los servicios m\u00e9dicos antes de que la compa\u00f1\u00eda de seguros tenga que cubrir sus gastos m\u00e9dicos.\u00a0 Por ejemplo, las condiciones de algunas p\u00f3lizas de seguro m\u00e9dico exigen que usted pague $ 2,000.00 de los primeros servicios m\u00e9dicos que cumplan los requisitos.\u00a0 Una vez alcanzado el umbral de $ 2,000.00, s\u00f3lo entonces su aseguradora comenzar\u00e1 a pagar los servicios m\u00e9dicos cubiertos.\u00a0 Algunos deducibles pueden ser mucho m\u00e1s elevados, seg\u00fan de las condiciones de su p\u00f3liza de seguro m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"b2b3\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-b2b3\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Presentaci\u00f3n oportuna:<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-b2b3\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Todas las grandes aseguradoras m\u00e9dicas, como United Health y Blue Cross Blue Shield, establecen plazos para presentar una reclamaci\u00f3n de pago despu\u00e9s de la prestaci\u00f3n del servicio m\u00e9dico cubierto.\u00a0 Es decir, hay un determinado n\u00famero de d\u00edas en los que debe enviarse una reclamaci\u00f3n a la aseguradora m\u00e9dica para obtener el pago.\u00a0 Si usted no facilit\u00f3 puntualmente la informaci\u00f3n necesaria sobre el seguro al m\u00e9dico, hospital u otro proveedor m\u00e9dico, su reclamaci\u00f3n no podr\u00e1 presentarse a tiempo y su compa\u00f1\u00eda de seguros denegar\u00e1 el pago. Aunque usted puede recurrir la decisi\u00f3n de denegaci\u00f3n por haber presentado a tiempo la reclamaci\u00f3n, el m\u00e9dico, hospital u otro proveedor m\u00e9dico no puede hacerlo.\u00a0 De lo contrario, usted ser\u00e1 responsable del pago de la factura.\u00a0 Por eso es muy importante que responda con prontitud a todas las solicitudes de informaci\u00f3n del seguro.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"l411\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-l411\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Formularios EOB:<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-l411\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Se trata de un formulario est\u00e1ndar que emite la mayor\u00eda de las aseguradoras m\u00e9dicas al tramitar una reclamaci\u00f3n.\u00a0 Este formulario de \u00abExplicaci\u00f3n de prestaciones\u00bb se le env\u00eda para informarle de cu\u00e1nto se ha pagado por un servicio m\u00e9dico concreto y, si no se ha pagado, el motivo de tal denegaci\u00f3n. Puede obtener esta informaci\u00f3n accediendo al sitio web de su aseguradora.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_small\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_grid cols_1 laptops-cols_inherit tablets-cols_inherit mobiles-cols_1 valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p><em><strong>AVISO:<\/strong> Las preguntas frecuentes anteriores s\u00f3lo pretenden proporcionar informaci\u00f3n general sobre la responsabilidad por facturas m\u00e9dicas. Esta informaci\u00f3n no constituye asesoramiento jur\u00eddico y no debe considerarse como tal. Debe consultar a su propio abogado sobre su situaci\u00f3n particular.<\/em><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Puede haber varias razones por que su seguro no haya pagad\u00f3 su factura m\u00e9dica. La mayoria de los motivos se basan en las condiciones particulares de la cobertura de su seguro m\u00e9dico. Los m\u00e0s comunes son los siguientes, todos los cuales resultar\u00e0n en su responsabilidad de pagar por los servicios m\u00e9dicos. 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